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【商業(yè)與法治輿情觀察室 http://www.blaw.org.cn 快訊】

本文來源 |養(yǎng)生時(shí)間

編輯整理 |今日讀法

中醫(yī)藥本身是好的，只不過現(xiàn)在的人一門心思都在賺快錢上,，哪有耐心去挖掘和整理,，還是坐炕頭數(shù)錢來得爽。

“我開始用了3克吳茱萸,，患者服用后沒有效果,，增加到9克還是沒有效果，又加到50克還是沒效果,?！?

這位老中醫(yī)說，他從來沒有遇到這種情況,，然后讓患者把藥拿來一看,，結(jié)果是假的。假的怎么會(huì)有效,，不吃出毛病來就不錯(cuò)了,?！?

這是一位老中醫(yī)遭遇假藥后的感嘆。

很多老中醫(yī)抱怨,，同樣的方子,，幾十年前，一般一次開三副,，如果對(duì)證三副就起效,，有的甚至一副藥下去，病就好了,，現(xiàn)在,，大多一次開七副，即使對(duì)證效果也不甚明顯,。

原因就在于，過去的中草藥大多都是野生的,，大面積種植的速生藥材效果是無法和野生藥材相比的,。

中草藥以假亂真、以次充好,，以及大面積速生種植,，已經(jīng)使中草藥徹底失去了本真和“元?dú)狻薄?

02

中草藥造假登峰造極

過去的龍骨很便宜，如今價(jià)格飆升,，主要是因?yàn)椴豢稍偕馁Y源越來越少,。

所以，很多藥店的龍骨都是假的,。有的龍骨直接打成粉末,，不要說患者，就是具備一定專業(yè)知識(shí)的人也無法鑒別真?zhèn)巍?

有的造假者用石灰和礦物粉制成骨頭模型,，煅燒成型后,，打碎，充龍骨賣,。

龍齒和龍骨一樣,，也是“龍”的一部分，假貨有多少,，安徽亳州藥材市場(chǎng)的供貨商心里最清楚,。

在北京南三環(huán)劉家窯附近，一家藥店連鎖店出售的桃仁用的是杏仁,。

杏仁是心狀的,，桃仁是扁平橢圓形的，沒有杏仁飽滿且干癟03

桃仁是活血化瘀的,，常被用于女科疾病,，作用是活血化瘀,；而杏仁大家都知道是治療咳嗽的，作用是止咳化痰潤(rùn)腸,。

如果女患者要用桃仁治療瘀血造成的月經(jīng)不調(diào),、閉經(jīng)，給人家用杏仁,，作為藥劑師如果不懂,，那你這個(gè)藥劑師就是用人單位失察和自身的失職；

如果明知道是杏仁因價(jià)格比桃仁便宜,，而故意當(dāng)桃仁使用,，那良心真是壞透了，這對(duì)患者就是一種侮辱,。

中藥材市場(chǎng)究竟有多少假藥,、次藥，沒有人詳細(xì)調(diào)查統(tǒng)計(jì)過,。

元胡像山藥蛋,，粒狀的摻假少，容易鑒別,。摻假的多是摻了大小差不多的砂石,。

元胡片藥材，摻假就多了,，多為山藥蛋切成兩半后,，加工后摻入，如果用于止痛,，那不是誤事嗎,？

04

沉香進(jìn)價(jià)每公斤30-50元，醫(yī)藥公司賣400-500元,，貴就貴吧,，是真的倒也無所謂。而假的則用枯木噴上沉香油冒充,。

這伎倆和酒店一滴香制造高湯是一個(gè)路途,。

不少人都知道茯苓，說是能減肥,，連超市都有不懂藥的婦女在打粉出售,，忽悠消費(fèi)者。

可曾知道,，你買的茯苓是造假者用米粉加工后切片而成的,。

茯苓“孿生兄弟”茯神，又名“抱松根”,，現(xiàn)在的茯神,，中央的松根很少,，外邊的茯苓很大一塊，好像你吃芝麻餅,，一個(gè)燒餅上只有一粒芝麻,，也稱為芝麻餅。

有的松根還是新鮮的,，一看就是人為造假,。真貨應(yīng)當(dāng)松根快腐爛了才對(duì)。

如果用這種“茯神”安神治失眠,，不做美國(guó)夢(mèng)才怪

威靈仙是治療腰腿痛的良藥,，威力大得像神仙一樣。

有老中醫(yī)說,，目前市面上八成都是根系發(fā)軟的假貨,。

大家夏天都愛喝酸梅湯，酸梅湯里制造商放了幾個(gè)烏梅,，或者是怎樣用添加劑勾兌的,，不清楚。

不過,，作為藥材用的烏梅,，純真的貨很少,。

對(duì)造假者來說,，弄成“烏”色簡(jiǎn)直太簡(jiǎn)單了。你配藥的烏梅很有可能是野桃醋泡后曬干的冒充品,。

“烏梅丸”是張仲景的一張很厲害的方子,，運(yùn)用了千年，療效可是杠杠的,。

如果老中醫(yī)信心滿滿給你開了烏梅丸加味,，沒有效果，那你就不要埋怨老中醫(yī),，去罵造假者好了,。

05

目前市面上90%的枳實(shí)都是青皮，這樣枳實(shí)白術(shù)散的療效,，就大打折扣了,。

筆者用小承氣湯之后，居然腸道沒有反應(yīng),，后來一看大黃是土地黃,，枳實(shí)大概就是青皮吧，不然怎么會(huì)沒效果呢,？

摻假者用蘇子代替菟絲子,。造假者將未成熟的野生葡萄（產(chǎn)量很大）,，曬干后染色充北五味子。

如果老中醫(yī)給你開了生脈飲,，用的五味子是葡萄籽,，那就糟了。

像黑炭一樣的熟地,，是一種常用滋補(bǔ)藥,，著名的六味地黃丸里就有熟地。你將熟地放在口中嚼嚼,，試試摻了多少泥砂,。

06

還有一種“造假”手段，藥是真的,，其實(shí)“內(nèi)臟”早已被挖空,，比如肉桂，也就是制作五香調(diào)料用的桂皮,，外表沒什么兩樣,，而油已經(jīng)被制藥廠提取了。

黃連素是治療拉肚子的藥,，主要成分是從川黃連中提取的,，提取后的黃連，用手一扭就成了渣子,。

這種被“破身”的藥因?yàn)閮r(jià)格便宜,，藥店很樂意進(jìn)貨，因?yàn)檎諛涌梢援?dāng)好藥賣,。有藥商把廠家三七提取三七皂甙后的“藥渣”曬干,，就成了冒牌三七，這種三七質(zhì)地較碎,，斷面呈白色,，含量很低，效果很差,。

常用藥川芎是用制藥廠已提取過有效成分的川芎片冒充,。

炮山甲（又稱甲珠）一克要十幾塊錢，但是摻鹽或加重粉（硫酸鎂）的很多,。實(shí)驗(yàn)證明,，將200克甲珠水泡洗后曬干，只剩下110克,，也就是說摻了45%的鹽和加重粉,。你還敢給哺乳期婦女通乳嗎？

白附片，摻假者用紅薯或土豆加工成形狀相似的片形,，曬干熏漂而成,。通草摻假者多用明礬、加重粉,，質(zhì)地干硬,，味道有的澀、有的無味,，有的摻假者將通草切成小段或碎段,，摻在正品中賣。

07

近幾年,，阿膠價(jià)格暴增,，不少女人用來補(bǔ)血。到底有多少人吃的是真阿膠呢,？

阿膠放沸水中溶解,，溶液呈棕紅色，較澄明,，下層無沉淀,，清而不濁。

偽品豬皮,、狗皮,、馬皮溶解后膠水溶液呈棕褐色，下沉大片膠絲結(jié)片及黑渣,。

你吃的阿膠是這樣的呢,？還是不如這樣的呢？

除非毛驢像豬那樣多,，否則想吃到真阿膠,，只能憑運(yùn)氣和感覺,。

再說了驢皮做的真阿膠供應(yīng)特殊人物都不夠,，還輪到你了嗎？

胎盤是用玉米面加雞腸子做的,，沒想到吧,。

不要說九節(jié)菖蒲，就是普通石菖蒲,，市面上也少得很,，大部分都是水菖蒲代替，本來是醒神開竅的,，用了水菖蒲不就變得更是沉睡不醒了嗎,？

西洋參有的是藥商已經(jīng)浸泡萃取之后再烘烤曬干的，用包裝豪華一下，你能辨別出來嗎,？

眼鏡利潤(rùn)高,，這比販毒還賺錢。

藥材造假的道道不是一般的“道”,，黑得很,。

藥材市場(chǎng)上有多少假藥，藥檢人員也不知道,。這里只能選擇幾種常用藥普及一下知識(shí),，而更多的恐怕學(xué)中藥的博士也未必不走眼。

08

藥材炮制的隨意與齷齪

創(chuàng)建于清康熙八年(1669年)的北京同仁堂藥店,，有這樣一副對(duì)聯(lián)：

“炮制雖繁必不敢省人工,，品味雖貴必不敢減物力?！?

大概意思是,，為了保證藥材的特別療效，炮制過程雖然繁瑣也不敢投機(jī)取巧,，隨意而為,，藥材雖然貴重也不敢缺斤短兩，以次充好,。

有些中藥材要經(jīng)過炮制之后,，才能發(fā)揮其特殊的療效。

一般炮制方法分炒,、土炒,、麩炒、醋炒,、酒炒,、蜜炙、釩制,、姜制,、蒸、鍛,、煨等,，古代老草醫(yī)使用的草藥就是用這些方法炮制出來的。

想當(dāng)年的同仁堂,、胡慶余堂,、達(dá)仁堂等百年老字號(hào)藥店的老藥工想必就是像對(duì)聯(lián)所描述的那樣一絲不茍。正是因?yàn)槔纤幑づ谥乒に嚨膵故炫c精湛,，才使老字號(hào)藥店成為老字號(hào),。

現(xiàn)在的藥店,，炮制的中藥越來越少，這與懂得中藥炮制工藝的老藥工極為罕見,，以及炮制工藝的失傳有很大的關(guān)系,。

即使所謂的炮制也是刪繁就簡(jiǎn)，隨意隨便,。炮制工藝中有九蒸九曬一項(xiàng),，比如黃精、熟地經(jīng)過這樣炮制之后,，其效果才是最好的,。

09

有位老中醫(yī)說，你能找到一家店是把熟地做了九次蒸九次曬的嗎,？

所謂標(biāo)榜的“九蒸九曬”只不過是哄人而已,。

也是，小作坊都能用添加劑搗鼓出以假亂真的名酒來,，“九蒸九曬”算個(gè)啥,？

如此復(fù)雜費(fèi)力的炮制方法，在急功近利只顧賺錢的當(dāng)下,，不過是個(gè)神話,。想想看，連珍珠母,、生石膏,、生牡蠣、代赭石等都懶得給顧客打碎,，還指望他們“不敢省人工”,、“不敢減物力”嗎？

“藥不到樟樹不齊,、藥不過樟樹不靈”,。樟樹的藥靈，靈就靈在加工炮制技藝上,。

如今,，偷工減料，不按規(guī)程炮制的中藥店不知凡幾,。有的不是炮制太過就是物力不及,。該挑揀,、除雜的不除雜,，該去心、皮,、核的不去心,、皮、核，該切片的不切片,。

半夏為了制約其所謂棘喉的“毒性”,，用水浸泡至內(nèi)無干心，另取甘草加水煎煮兩次,，合并煎液,，倒入用適量水制成的石灰液中，攪勻,，加入上述已浸透的半夏,，浸泡，每日攪拌,，至剖面黃色均勻,，口嘗微有麻舌感時(shí)，洗凈,，陰干或烘干,，即得。

10

不知經(jīng)過這樣蹂躪的半夏

還有什么療效,？

白術(shù)用土炒或麩炒都可以,，但白術(shù)因含水量高，炒后焦黃色,，斷面焦黃,。一般一公斤只能炒到0.7公斤左右。藥商為了防止炒后減重量,，炒得很淺,，用焦糖染色，表面焦黃色,，斷面白色,。

制首烏切成小方塊的，多為紅薯切成丁后加工而成,。圓片型的,，用大黃加黑豆煮后曬干而成。全蝎價(jià)格很貴,，炮制用了50%的鹽和泥,。

更為可惡的“炮制”是那些不法藥材經(jīng)營(yíng)商，與其說是炮制,，倒不說是坑人,。姜半夏本來用生姜炮制，有的將半夏放在黃柏水煮成黃色,。

據(jù)報(bào)道,，粉萆薢這個(gè)品種到目前為止,，沒有一家中藥飲片廠的是正品。敢認(rèn)真查嗎,？

造假和炮制是一對(duì)幫兇,，一丘之貉，這對(duì)殺手坑了患者,，糟蹋了中醫(yī),，黑了中國(guó)中醫(yī)學(xué)。

11

大面積種植速生藥材療效堪憂

因?yàn)閲?guó)內(nèi)市場(chǎng)和國(guó)外市場(chǎng)的大量需求,，野生草本木本藥材早已無法滿足需要,，除極少數(shù)屬于野外采集，很多藥材都是人工栽種,。

人工種植在滿足了市場(chǎng)需求之外,，由于過量使用化肥、農(nóng)藥,、激素,，以及藥材生長(zhǎng)環(huán)境的改善，導(dǎo)致藥效大大降低,。

好的藥材講究道地,，這樣的藥材療效才是上乘的。

像大興安嶺的黃芪,、終南山的灶心土,、云南文山州的三七、武夷山的葛根,、九華山的忍冬藤,、丹東的龍膽草、綿陽的威靈仙,、內(nèi)蒙古的甘草,，長(zhǎng)白山的野山參，云南的重樓,，武夷山的八角蓮,，浙江天臺(tái)的烏藥等等。

為什么說這些地方出產(chǎn)的藥材最好呢,？

因?yàn)檫@些地方的地理環(huán)境,、氣候環(huán)境最適合這些藥材生長(zhǎng)發(fā)育，積蓄能量,。

一方水土養(yǎng)一方人,，也養(yǎng)一方藥材。生長(zhǎng)在雪山上的雪蓮,，生長(zhǎng)在東北長(zhǎng)白山的人參,，寒冷才是最有利于生長(zhǎng)的環(huán)境條件,。如果把它們挪移到溫?zé)岬牡胤?，即使能夠生長(zhǎng)也長(zhǎng)不出含有哪種療效的藥材,，也可能根本無法生長(zhǎng)。

道理很簡(jiǎn)單,，煙臺(tái)蘋果就要生長(zhǎng)在煙臺(tái),，栽到江南水鄉(xiāng)肯定不行，同樣南方的橘子栽到黃河以北,，長(zhǎng)了橘子也不好吃,，只能做室內(nèi)盆景觀賞。

大棚蔬菜因?yàn)闆]有蔬菜本來生長(zhǎng)的季節(jié)性,，總沒有當(dāng)季的蔬菜味道鮮美濃厚,。用化肥、激素“喂”出來的豆芽,，就沒有農(nóng)家自己生發(fā)的好吃,；打了激素的西紅柿、黃瓜,，如果味道沒有什么改變,，人家命貴的為啥要吃特供呢？

12

前不久,，一開藥店的老板發(fā)我一張東北野生人參的照片,，說價(jià)值1000萬元，我說你這個(gè)要是值1000萬,，15年前,，我在上海微刻藝術(shù)大師黃征和先生家里看到他收藏的那棵朝鮮金日成送給他的野山參要值10個(gè)億。

野山參已經(jīng)十分罕見,，市場(chǎng)上的東北山參絕大多數(shù)都是種植的,。盡管療效無法和野山參相比，但是,，人參的生長(zhǎng)環(huán)境基本沒有多大改變,，療效還是說的過去。

但是有些藥材種植之后,，因?yàn)椤按呱?，藥效大大降低?800多年前的醫(yī)圣張仲景用野生藥都是論兩論斤，現(xiàn)在老中醫(yī)用種植藥材幾克十幾克用,，療效怎么會(huì)好呢,？

所以，很多老中醫(yī)感嘆,，你的辨證再對(duì)用藥再準(zhǔn)確,，如果藥材即使不是假的,，也治不好或者根本治不了病。

拿附子來說吧,。附子最有名的是四川江油市出產(chǎn)的,，江油因此被稱為“附子之鄉(xiāng)”。江油附子藥效好是江油這個(gè)地方的氣候環(huán)境最適合附子生長(zhǎng),。

如果把江油附子引種到海南或者東部省份,，那么，江油附子就被“變性”了?，F(xiàn)在的江油附子已經(jīng)不是以前的附子,，模樣還是那個(gè)模樣，藥效卻大打折扣,。

為什么,？

因?yàn)楫?dāng)?shù)匕迅阶幼鳛橐豁?xiàng)重要的地方產(chǎn)業(yè)來發(fā)展，為滿足國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)的需要,，大面積進(jìn)行人工種植,，在種植過程中，由于從氣候濕冷的高山上挪到溫暖的山下,，再加上化肥的作用,，讓生長(zhǎng)緩慢的附子長(zhǎng)得飛快，使其心智未能成熟就被采挖,。

13

打個(gè)比方,，香蕉從樹上砍下來的時(shí)候是個(gè)愣頭青，但是經(jīng)過乙烯利的刺激,，到了北方皮就成黃的了,，擘開皮以后味道還是可以的。

但是,，種植的附子和用乙烯利催熟的香蕉不一樣,，因?yàn)榉N植和采收時(shí)間的改變，以及化肥的使用,、膽巴的長(zhǎng)時(shí)間浸泡,，本來火性不足的附子“熱量”大大減弱。

附子是烏頭下面的根,，怕熱不怕冷,，因?yàn)槟秃锬┒醪砰_花,，移栽后在溫度和化肥的作用下,，生長(zhǎng)很快，6月份就成熟了，附子本來就是個(gè)“火娃”更不耐熱,，如果不趕緊采挖,，就會(huì)腐爛。本應(yīng)越冬后的春天采收,，變成夏天采收,，這樣一來，附子的功效全變了,。

還有個(gè)問題,，這樣一個(gè)弱不禁風(fēng)的附子,，還要接受藥水的洗禮,。夏天如果不立即進(jìn)行處理，就會(huì)很快爛掉,。

所以,，要用膽巴泡，一斤附子能泡出一斤三兩的鹽附子,，也就是增加了3兩鹽,。想想看，泡那么長(zhǎng)時(shí)間藥性能不受影響嗎,？

然后,，鹽附子或者膽巴泡的，有的要經(jīng)過煎,、煮,、曬、烤,，最后白附子還要經(jīng)過硫磺熏,，功效被再一次下降。現(xiàn)在白附片,、黑順片已經(jīng)沒有過去那種麻舌的感覺了,。

14

由此就會(huì)想到，為什么四川,、云南等地把附子作為冬天的滋補(bǔ)品,，熬湯燉肉全家人一塊喝，這哪里還是藥??？

做中醫(yī)的都知道有個(gè)“火神派”，“ 火神派”的特點(diǎn)就是善于和敢于用附子,。一般用量都是10克以下,，而他們100克、200克還不過癮,，有的甚至一副藥一次用500克,。

敢用這么大的量,，除了膽識(shí)之外，難道與附子不行了沒有關(guān)系嗎,？

附子完了,。很多和附子一樣陷入同樣處境的中藥材變得“不男不女”。

中藥需要拯救,，拯救先要拯救人心,，拯救人心只能靠把法律當(dāng)作信仰的執(zhí)法者，否則中藥材很有可能變成不值一文的茅草或者殺人于無形的毒草,。